子宮内避妊器具ミレーナ｜広島市駅隣接の産婦人科クリニック

子宮内避妊具（ミレーナ）

• 高い避妊効果が得られる
• 1度入れれば5年間有効で年1回の定期健診だけでよい
• 月経量が減り、月経痛が軽くなる通称“リング”と呼ばれるもので、子宮内に入れて使用します。

黄体ホルモンが付加されていることが最大の特徴で、高い避妊効果と１度挿入すると最長5年間という長期に渡る避妊効果が得られます。ピルとは違い黄体ホルモンのみが付加されていることから、血栓症のリスクが上がりません。
※妊娠希望があれば、避妊具を抜去することで妊娠可能となります。
※サイズは10円玉程度です。（上記参考写真）

子宮内避妊具（ミレーナ）が適している女性

• これ以上妊娠を希望しない女性
• 次の出産まで期間をあけたい女性
• 長期にわたり避妊を望む女性

保険対象となる場合

対象：過多月経の方
子宮に筋腫や内膜症があり月経量が多い方、子宮に病気がなくても出血量が多く貧血になる方、月経痛がひどい方です。過多月経や月経困難の訴えがあっても、具体的な所見が認められないときは、保険での挿入をお断りさせていただくことがあります。
ご希望の方は、保険適応で挿入可能か一度受診ください。検査を行い判断します。
※避妊目的では、保険診療での挿入はできません。自費での挿入をご検討ください。

ミレーナのデメリット

ミレーナを挿入するデメリット及び副作用は下記となります。

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ミレーナ挿入の流れ

1. 問診票記入
   一般的な婦人科診療と同じく最終月経・性交経験の有無・妊娠出産歴・これまでしたことのある病気などを記入します。
2. 医師との面談
   妊娠出産歴の確認をし、ミレーナについて口頭で説明します。
3. 内診・ミレーナ挿入
   まず超音波検査で子宮の形や大きさを確認しミレーナを挿入します。
4. 会計
   抗生物質が3日分処方されます。
5. 定期健診
   ミレーナの位置や出血の状況などを確認する定期検診はとても重要です。次の時期に必ず検診を受けてください。装着の1ヵ月後、3ヵ月後、6カ月後、1年後、それ以降は状況に応じ、１年に1回以上の検診が必要となります。

1 年以上装着する場合は、異常を感じなくても以後必ず1 年に1度は検診を受けるようにしてください。
また、装着後5年を超えないうちに交換・除去する必要がありますので、4年目・5年目の定期検診の際に、交換・除去のタイミングについて相談しましょう。

なお、次の症状がみられた場合はすみやかに受診してください。

• 多量の性器出血があったとき、装着後数ヵ月以降に月経時期以外の出血が継続してあったとき、出血量の増加など出血のパターンが変化したとき
• 前回の月経から6週間以内に月経が起こらないとき、吐き気、嘔吐、食欲不振などの妊娠を疑う兆候がみられたとき
• 下腹部痛をともなう月経の遅れがあったとき、無月経の人で出血が始まったとき
• 性交痛または性交後出血があったとき、性交時に違和感があったとき
• おりものの変化や外陰部のかゆみがみられたとき
• 発熱をともなう下腹部痛があったとき
• 持続するあるいは急な腹部膨満感や下腹部痛(圧痛)が起こったとき
• 脱出やずれが疑われる*症状があるとき（出血や下腹部の痛み、腰痛の症状が続くなど）
• 下肢の疼痛・むくみ、突然の息切れ、胸痛、激しい頭痛、急性の視力障害、著しい血圧の上昇などがみられたとき